本報訊(記者王麗)今年11月30日前,我省所有縣(市)都要全面啟動縣級公立醫院綜合改革。記者從昨日召開的全省縣級公立醫院綜合改革電視電話會議上瞭解到,省政府已出台《關於全面推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》,對公立醫院改革進行部署。
  逐步取消行政級別
  《意見》明確了縣級公立醫院的功能定位,並提出將建立完善醫院法人治理結構,積極探索管辦分開的有效形式,建立決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制。我省有關部門將選取一定數量的縣級公立醫院作為試點,加大法人治理結構建設工作推進力度。同時,將推進縣級公立醫院去行政化,逐步取消醫院的行政級別,到2014年底,衛生計生行政部門負責人不得再兼任公立醫院領導職務。
  意見要求,今年底前,各地要制定區域衛生規劃與醫療機構設置規劃,並向社會公佈。每個縣(市)要辦好一所縣級公立綜合醫院和一所縣級公立中醫醫院。同時要合理控制縣級公立醫院床位規模和建設標準,嚴禁舉債建設和舉債購置大型醫用設備。對超規模、超標準、舉債建設的地方和機構,要嚴肅追究政府和醫療機構負責人的相關責任。
  醫療服務價格管理權限下放到各設區市
  按照《意見》,我省實施破除以藥補醫,取消藥品(不含中藥飲片)加成政策,縣級公立醫院因此減少的合理收入原則上按照“6:3:1”分擔機制進行補償,即通過調整醫療服務價格補償60%左右,財政補償30%左右,醫院通過加強內部管理、節約運行成本等自身消化控制在10%左右。
  我省還明確提出,將縣級公立醫院醫療服務價格管理權限下放到各設區市和定州、辛集市及擴權縣(市)。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,由各地具體制定醫療服務價格調整辦法,合理調整醫療服務價格,在不增加患者實際醫葯費用負擔的前提下,逐步理順醫療服務比價關係。
  鼓勵聯合議價採購直接掛網藥品
  在完善藥品集中採購辦法方面,意見明確提出,縣級公立醫院使用的藥品,必須通過省醫葯集中採購平臺集中採購。將健全完善藥品分類採購機制,低價藥品、短缺藥品、獨家藥品和非基本醫療保險報銷目錄藥品,具備相應資質條件的要直接掛網,由縣級公立醫院通過省醫葯集中採購平臺自行議價採購,進一步增強醫療機構在藥品招標採購中的參與度。其他基本藥物堅持“雙信封”辦法集中招標採購。中藥飲片、中成藥和中藥製劑要優先採購進入國家中藥材流通追溯體系的藥品。鼓勵縣級公立醫院聯合議價採購直接掛網藥品。將逐步建立基本藥物與非基本藥物採購銜接機制。
  此外,《意見》還在深化人事、分配製度改革,建立合理控費機制,強化醫院內部管理,提升醫療服務能力,強化上下聯動,加強醫療服務監管等方面提出了具體意見。
  (原標題:破除以藥補醫 取消藥品加成)
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